[붙임 1]

채  용  신  청  서

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 채용이 취소되어도

이의를 제기하지 않겠습니다.

★ 응시분야 [ 외국인 통역 지원 서비스 ]

※ 접수번호						직 급			기간제근로자								사 진 6개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm×4cm)
성명	(한글)					생년월일			. .
	(한자)
주소											(연락처) (e-mail)
학력사항	학교명		전공학과		학위명			구 분				병역	군 별		계 급		복무기간	미필사유
								졸업/중퇴/재학/수료
								졸업/중퇴/재학/수료
								졸업/중퇴/재학/수료
								졸업/중퇴/재학/수료
주요경력	직 장 명			근 무 기 간						근 무 부 서						담 당 업 무
자격사항	자 격 명						취 득 일 자							발 급 기 관
위와 같이 기간제근로자 채용 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대 덕 면 장 귀하

채용신청서 작성요령

- 생년월일: 주민등록번호 앞 6자리를 기준으로 ‘생년월일’만 기재

(예: 주민등록번호가 ‘700123-1234567’일 경우 ‘1970.01.23’으로 기재함)

- 연 락 처: SMS 수신이 가능한 본인 휴대폰번호 기재, 휴대폰이 없을 경우 상시 연락 가능한 전화번호 기재

- 학   력: 중학교, 고등학교, 대학교, 대학원(이상) 졸업 순으로 작성하고 전공 학과와 학위명을 정확히 기재하고 구분란에 졸업․중퇴․재학․수료 등 기재

- 병    역: 해당 사항이 있을 경우 기재하고 그 외에는 기재하지 않음

- 주요경력: 사회 직장경력 기재

- 자격사항: 주요 면허에 대하여 기재하고 증명서 사본 또는 출력본 제출

(기재 예) 굴삭기운전기능사 ○급, 지게차운전기능사 ○급 등)

- ※ 표시가 되어 있는 접수번호는 기재하지 않음.

[붙임 2]

개인정보 수집∙이용 및 제공 동의서

안성시는 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 근거하여 기간제근로자 채용을 위하여 아래와 같이 개인정보 수집∙이용 및 제공에 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

1) 개인정보 수집∙이용

수집∙이용 목적	수집∙이용 항목	보유 및 이용기간
채용절차 진행, 본인확인, 경력∙자격 확인	성명, 주민등록번호, 가족관계 주소, 연락처, 경력, 자격증, 건강상태	1년

2) 민감정보 수집∙이용

수집∙이용 목적	수집∙이용 항목	보유 및 이용기간
채용관리, 자격 확인	건강상태(병력, 장애 등) 범죄경력(성범죄, 아동학대 등)	1년

3) 고유식별정보 수집∙이용

수집∙이용 목적	수집∙이용 항목	보유 및 이용기간
채용절차 진행, 본인확인, 경력∙자격 확인	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처	1년

※ 위의 개인정보, 민감정보, 고유식별정보 수집∙이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 / 민감정보 / 고유식별정보 수집∙이용에 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

2. 개인정보 제공에 대한 동의

정보를 제공받는 자	이용목적	제공하는 개인정보 항목	보유 및 이용기간
국가 및 지방자치단체, 공공기관, 의료기관	채용자격 확인, 취업∙취업활동 확인, 통계	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 경력	1년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 제공에 동의하십니까?       □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

2024년     월     일

성명:                 (서명 또는 인)

대덕면장 귀하

[붙임 3]

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 대덕면(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
2024년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
안성경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[붙임 4]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2024년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
대덕면장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]